{"id":84616,"date":"2024-12-24T10:50:42","date_gmt":"2024-12-24T09:50:42","guid":{"rendered":"https:\/\/conversesacatalunya.cat\/diagnostic-sobre-la-sanitat-catalana-entre-lestranyesa-i-lamenaca\/"},"modified":"2024-12-24T11:52:13","modified_gmt":"2024-12-24T10:52:13","slug":"diagnostico-sobre-la-sanidad-catalana-entre-la-extraneza-y-la-amenaza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/conversesacatalunya.cat\/es\/diagnostico-sobre-la-sanidad-catalana-entre-la-extraneza-y-la-amenaza\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico sobre la sanidad catalana: entre la extra\u00f1eza y la amenaza"},"content":{"rendered":"

El Gobierno catal\u00e1n ha creado un comit\u00e9 de expertos llamado Cair\u00f3s, escrito as\u00ed con ‘c’, aunque tambi\u00e9n podr\u00eda adoptar la forma con ‘k’, Kairos, que remite a un concepto de la filosof\u00eda griega que puede traducirse como \u00abmomento adecuado u oportuno\u00bb Sea como fuere, el comit\u00e9 ha empezado a hacer propuestas que puedan contribuir a\u00a0<\/span>revertir el deterioro de la sanidad en Catalu\u00f1a<\/span><\/strong>. El comit\u00e9 est\u00e1 presidido por una autoridad indiscutible: Manel del Castillo, director general del Hospital San Juan de Dios, que en unas recientes declaraciones formulaba algunas precisiones que merecen consideraci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

El riesgo de convertirse en una sanidad para pobres y grandes patolog\u00edas<\/span><\/strong><\/h4>\n

Desde hace tiempo se est\u00e1 produciendo, como consecuencia del deficiente servicio, una\u00a0<\/span>fuga de usuarios hacia las mutuas y la sanidad privada<\/span><\/strong>. Naturalmente, son personas que pueden permitirse pagar una cuota mensual. Del Castillo considera esta cuesti\u00f3n como un problema, porque cree que, de seguir as\u00ed, s\u00f3lo la poblaci\u00f3n con menos ingresos continuar\u00e1 en la asistencia sanitaria p\u00fablica. Aunque tambi\u00e9n conservar\u00eda lo que la hace insustituible: su capacidad para tratar patolog\u00edas complejas y costosas, como la mayor\u00eda de los c\u00e1nceres.<\/span><\/p>\n

Pero este razonamiento no se entiende bien, porque, descrito en estos t\u00e9rminos, lo que define no es un problema, sino una ventaja. En la sanidad p\u00fablica no hay ni ricos ni pobres: todos son usuarios o pacientes que reciben uno trato equivalente. Por tanto, en buena medida podemos prescindir de la variable de renta. Si el n\u00famero de usuarios disminuye porque una parte de ellos son atendidos por la sanidad consorciada y privada, lo que se consigue es un mejor ratio de m\u00e9dicos, enfermeras y personal sanitario para cada uno de los que permanecen en el sistema p\u00fablico.\u00a0<\/span>Esto no empeora la situaci\u00f3n, al contrario, la mejora<\/span><\/strong>.<\/span><\/p>\n

El problema es para los ciudadanos que deben huir de esta sanidad debido a las esperas y dilaciones interminables, buscando algo mejor y pag\u00e1ndolo de su bolsillo sin que este hecho desgrave. Lo que en realidad existe, y es de lamentar que el comit\u00e9 de expertos no lo aborde, es un mal encaje entre el sistema asistencial mutualista, concertado o privado, y el sistema p\u00fablico. Esto permitir\u00eda un uso m\u00e1s racional de los recursos y un mejor tratamiento al paciente. En Catalu\u00f1a, donde este sector es determinante y en el \u00e1mbito hospitalario ya est\u00e1 estrechamente coordinado con la sanidad p\u00fablica, tiene una importancia a\u00fan m\u00e1s decisiva.<\/span><\/p>\n

Que este hecho se vea como un problema y no como una oportunidad, como si la sanidad p\u00fablica tuviera la finalidad de abarcar el cien por cien de la poblaci\u00f3n en lugar de combinarse y aprovechar el conjunto de los recursos existentes -sobre todo en comunidades con tradici\u00f3n como la catalana, basada en el mutualismo\u2014, no deja de ser sorprendente porque refleja un sesgo que no contribuye a un buen enfoque del problema.<\/span><\/p>\n

Catalu\u00f1a no tiene un d\u00e9ficit de m\u00e9dicos<\/span><\/strong><\/h4>\n

Manel del Castillo explica que, de acuerdo con la OCDE, Catalu\u00f1a tiene 4,7 m\u00e9dicos por cada 1.000 habitantes, cuando la mediana es de 3,2. La diferencia a favor de Catalu\u00f1a es muy notable, porque significa que disponemos de casi un 50% m\u00e1s m\u00e9dicos que la media del conjunto de los pa\u00edses m\u00e1s desarrollados del mundo.<\/span><\/p>\n

Por tanto,\u00a0<\/span>en t\u00e9rminos globales estamos muy bien situados<\/span><\/strong>, pero, sin embargo, como se\u00f1ala el director del Hospital Sant Joan de D\u00e9u y presidente de Cair\u00f3s, cuando vas a la segunda y tercera corona metropolitana, con alg\u00fan extremo de Catalu\u00f1a, s\u00ed constatas esta carencia. Y si bien en el centro de la propia \u00e1rea metropolitana el ciudadano ser\u00e1 atendido, no significa que no sufra alguno de los problemas cr\u00f3nicos de esperas y colas que se dan en el conjunto de la sanidad.<\/span><\/p>\n

Entonces, \u00bfqu\u00e9 debemos entender de este diagn\u00f3stico?<\/span><\/strong><\/h4>\n

Tambi\u00e9n lo define el presidente del comit\u00e9 de expertos: nada menos que casi el\u00a0<\/span>80% del tiempo de los m\u00e9dicos y las enfermeras se dedica a desbrozar el frondoso camino de la burocracia<\/span><\/strong>. De cada hora de trabajo de estos m\u00e9dicos y personal sanitario m\u00e1s cualificado, 48 minutos no se dedican al enfermo, sino al papeleo.<\/span><\/p>\n

Esto explica que, cuando alguien se visita en un centro ambulatorio, en estas visitas rel\u00e1mpago de pocos minutos, el m\u00e9dico, m\u00e1s que estar mirando al paciente y observ\u00e1ndole, est\u00e9 tecleando continuamente y mirando la pantalla de su ordenador. He aqu\u00ed uno de los graves problemas que, en principio, no parece ser dif\u00edcil de resolver.<\/span><\/p>\n

La soluci\u00f3n ya la apunta el propio doctor Manel del Castillo: la mayor\u00eda de pa\u00edses tienen la figura del\u00a0<\/span>asistente cl\u00ednico o del administrativo sanitario<\/span><\/strong>, que apoya al m\u00e9dico y a la enfermera y que se encarga de realizar todos estos tr\u00e1mites. Esta soluci\u00f3n, llevada con diligencia y de forma masiva, liberar\u00eda una carga de trabajo brutal y permitir\u00eda, a un coste moderado, ganar en calidad y aprovechar a fondo la cantidad de m\u00e9dicos de los que disponemos. Pero, de momento, no parece que \u00e9sta sea una urgencia, a pesar de la magn\u00edfica relaci\u00f3n coste-beneficio que presenta.<\/span><\/p>\n

El impacto de los m\u00e9dicos extracomunitarios<\/span><\/strong><\/h4>\n

Otro factor se\u00f1alado por Manel del Castillo es el\u00a0<\/span>creciente n\u00famero de m\u00e9dicos de procedencia extracomunitaria<\/span><\/strong>, b\u00e1sicamente latinoamericanos, que ocupan plaza en Catalunya. Lo dice con esmero, pero lo dice: \u00abla capacitaci\u00f3n no es tan homog\u00e9nea como aqu\u00ed, donde tenemos unos especialistas de primer\u00edsimo nivel\u00bb. En otros t\u00e9rminos, la calidad del personal m\u00e9dico proveniente de la inmigraci\u00f3n es inferior a la aut\u00f3ctona, abriendo una v\u00eda de deterioro en la prestaci\u00f3n de servicios.<\/span><\/p>\n

Se\u00f1ala, adem\u00e1s, una raz\u00f3n \u00e9tica absolutamente v\u00e1lida. A estos pa\u00edses les cuesta mucho formar a un m\u00e9dico para que despu\u00e9s nos lo quedamos nosotros. E<\/span>s una buena raz\u00f3n para frenar esta apelaci\u00f3n a la inmigraci\u00f3n y buscar la manera de disponer de m\u00e9dicos propios, de acuerdo con la incorporaci\u00f3n de personal administrativo de soporte, como ya ha apuntado.<\/span><\/p>\n

El diagn\u00f3stico est\u00e1 claro y las soluciones no son extraordinariamente complejas. S\u00f3lo necesitan fijar con claridad los objetivos y disponer de la voluntad pol\u00edtica necesaria para que \u00e9stos se ejecuten. Veremos en qu\u00e9 queda todo esto.<\/span><\/p>\n

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Consideres que el 2024 ha estat un bon any pel nostre pa\u00eds?<\/strong><\/p>